白肺是什么？如何自查？可以治愈吗？（新冠重症白肺多久能治愈）_有用的涨知识网

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　　近日，湖南一名12岁男孩腹痛高热，整天硬“扛”一周未及时处理急诊，导致一侧肺组织发生重寄生性肺结核，形成“白肺”。病原体感染新冠与否会导致“白肺”的相关话题也频频登上热搜，引发关注。什么是“白肺”？怎样自查自纠与否存有“白肺”？

　　什么是“白肺”？

　　国家卫健委组织吞咽疑难重症专家、北京大学人民医院独立设置北京朝阳疗养院副院长、北京市吞咽病症研究所所长童朝晖如是说，“白肺”是在临床工作中一个口语化叙述，不是有了肺结核就是“白肺”。医务人员之间说“白肺”，是说病人肺结核比较重。很多情况他们不会叫“白肺”，而是叙述是单侧还是单侧，是在上还在下。只有当脑部单侧炎症达到了75%以上，才叫“白肺”。

　　近期来看，部分急诊病人是通常肺结核。极少数“白肺”的病人，也有适当的化疗办法。不论是重症肺结核、低氧血症或者急性吞咽衰竭，他们有相对成熟的化疗办法，从国际到国内都有适当的指南和策略。

　　怎样自查自纠与否存有“白肺”？

　　四川大学华西疗养院病原体感染性病症中心副主治医师刘焱斌则表示，最关键是要重视自己与否存有气紧的病症，能通过观察示踪剂反射率与否正常，“低于95%，甚至93%以下，就要度怀疑自己可能将已经再次出现脑部炎症。”这时就须要去疗养院做一个胸部CT或者平片进行确认。

　　对于“阳康”以后一直腹痛与否是“白肺”，刘焱斌则表示，腹痛并不是“白肺”的表现，可能将而已存有气管、支气管炎症。从目前收治的病人来看，中老年人、有此基础病症的病人都容易患“白肺”。

　　“白肺”有多大几率被治好？

　　北京大学人民医院独立设置北京佑安疗养院吞咽与病原体感染病症科主治医师罗从彦曾称，“白肺”其实是影像学上的表现，通常是指双肺面积超过三分之二变白。很多人肺结核的病症比较轻，而已有局灶呈现白色。

　　他则表示，60-80岁人群若此基础病比较稳定，有肺结核但是没高热、气促，大部分是能自愈或者通过抗真菌化疗痊愈的。大部分的肺结核病人经过化疗后能康复。

　　“白肺”怎样化疗？

　　湖北省武汉市第五疗养院吞咽与疑难重症内科副主治医师龚子龙则表示，白肺通常多发于中老年人，年轻人假如病症较轻的话，通常治好起来不是很困难。

　　龚子龙如是说，主要指导手册是国家卫生健康委员会印发的《新式流感病原体肺结核用药方案（全面实施茹万）》，主要手段有抗真菌、激素降血压、吞咽化疗等。在患病早期，能给病人服药抗真菌药物，比如阿兹夫定和爱德华兹那韦片（Paxlovid），但这些抗真菌药也而已减缓病症，不能根除病原体，而且阿兹夫定也有服药禁忌，比如肝肾功能不好的病人不提议使用，所以还是要在医生提议下服药。

　　同济大学独立设置上海市神经外科疗养院吞咽监护室副主治医师张黎则表示，他们也是按照《新式流感病原体肺结核用药方案（全面实施茹万）》，采取抗真菌化疗，降血压、疏肝理气化疗，还有免疫支持、吞咽支持等。

　　“白肺”能防治吗？

　　龚子龙则表示，白肺不能防治，只能说是预警。能整天备一个示踪剂仪来监控示踪剂反射率，尤其是有此基础病症的病人和中老年人，及时处理监控氧反射率，一旦发现牵张状态下的示踪剂反射率低于93%，应该及时处理就医。

　　没示踪剂仪咋办？

　　家里没示踪剂仪咋办？张黎介如是说，能禁绝在牵张状态下的吞咽振幅和光度，假如吞咽振幅小于30次/分，或者排除发烧等其他因素，光度小于120次/分，就须要提防，此时身体可能将已经高热了。

　　哪些病人须要做脑部CT？

　　假如没示踪剂仪咋办？其实，假如示踪剂反射率低到一定程度，他们的大脑中枢会感知并再次出现代偿反应。会通过增强吞咽运动增加氧气摄入，因此会感到气急、胸闷，中老年人可能将会反应迟钝、意识模糊。此外，嘴唇、指甲都可能将再次出现紫绀。假如本身没此基础病症，病原体感染新冠病原体后再次出现此类病症，就须要度提防与否脑部有炎症。如还伴有持续高热、腹痛、胸痛等无法缓解的病症，提议尽快前往医疗机构进行CT检查。

　　另外，对于部分病人，特别是有此基础病症，如中老年人，慢阻肺、支气管病症、肺癌、心衰、肾衰的病人，要特别小心，可能将会再次出现疑难重症，这时做个脑部CT就非常有必要。

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